Le Laos (République démocratique populaire du Laos) est un pays intérieur stable politiquement, situé en Asie de l’Est et conduit par le parti unique Lao People’s Revolutionary Party (LPRP), sous influence de l’idéologie chinoise de centralisation démocratique. Ces dernières années, le pays a connu une solide croissance économique avec des taux de sept pourcent en moyenne, grâce aux exploitations minières, à l’extension des infrastructures et de l’énergie hydraulique, à l’exploitation forestière, à l’industrie manufacturière et au tourisme. La population est variée, avec 48 groupes ethniques reconnus officiellement, mais en réalité on en dénombre plus de 200.
Etat des lieux des personnes en situation de handicap
Il n’existe pas de données précises sur la situation des personnes en situation de handicap au Laos, car il manque des études systémiques. Le manque de recensement des personnes en situation de handicap rend la récolte de données encore plus difficile. Selon le recensement de 2015, environ 175'000 personnes vivaient en situation de handicap au Laos, ce qui correspond à 2,4 pourcent de la population. Le nombre réel de personnes en situation de handicap pourrait cependant être largement plus élevé.
Le handicap n’est souvent pas considéré d’un point de vue des droits de l‘homme, raison pour laquelle la discrimination envers les personnes en situation de handicap est élevée. Des préjugés, par exemple qu’un handicap est contagieux, ainsi que la honte ou la pitié à leur égard imprègnent le quotidien de nombreuses personnes en situation de handicap. L’offre de soins est insuffisante, ce qui a des effets en particulier sur les handicaps évitables. Par exemple, seulement 53 pourcent des opérations nécessaires de la cataracte sont réalisées chaque année. Le Laos dépense à peine 2,24 pourcent du revenu national pour les coûts de la santé. Ainsi, le Laos est l’un des pays avec le plus faible taux de dépenses pour la santé au monde.
Les handicaps physiques sont en ligne de mire, ceci également en raison des conséquences de la guerre du Vietnam. Le Laos est considéré comme le pays le plus bombardé au monde, où les bombes à sous-munition qui n’ont pas explosé causent de graves blessures aujourd’hui encore. Malgré la ratification de la Convention de l’ONU pour les droits des handicapés (CDHN) et la création du Comité national pour les personnes en situation de handicap (CN) en 1995, les stratégies pour l’inclusion sont insuffisamment mises en pratique. Le CN est pratiquement inactif et n’endosse son rôle de coordination que de façon réservée. Des progrès ont été visés avec la loi sur l’égalité de 2019, qui a créé les bases légales pour l’encouragement de l’inclusion.
Le gouvernement est bienveillant sur le thème du handicap, mais il manque de connaissances et de stratégies effectives de mise en pratique. Les organisations de personnes en situation de handicap collaborent de plus en plus avec les instances du gouvernement pour faire progresser l’inclusion et mieux remplir les devoirs des conventions internationales.
Superficie: 236'800 km²
Population: 8,0 mio.
PIB par habitant: 2'067 USD (CH: 99'565 USD)
Part de la population vivant au-dessous du seuil de pauvreté: 18,3% (CH: 8,2%)
Espérance de vie: 69 ans (CH: 83,9 ans)
Alphabétisation: 87,1% de la population de plus de 15 ans
Densité de médecins: 0,35 pour 1'000 habitants (CH: 4,4)
Indice de développement: 139e rang sur 193 pays (CH: 1)
Ce que CBM fait au Laos
La Fédération internationale de CBM est active au Laos depuis les années 1980 déjà. CBM Suisse participe activement au programme du Laos depuis 2009 et a repris en 2018 la gestion de ce programme national pour la Fédération. Les premiers objectifs étaient l’amélioration des services orthopédiques en coopération avec l’organisation COPE et l’amélioration de la santé des yeux avec le Centre ophtalmologique national NOC. Aujourd’hui, le programme national pour le Laos met l’accent surtout sur le développement inclusif à base communautaire, la santé des yeux ainsi que sur le développement inclusif pour les personnes en situation de handicap, en renforçant des acteurs locaux qui s’engagent pour la mise en œuvre des droits des personnes en situation de handicap. Dans le domaine de la santé psychique, CBM vient de débuter la mise en place de compétences au Laos.
Champ d’activité: santé des yeux inclusive
CBM soutient l’extension des soins oculaires et la réduction de la cécité évitable. Elle y parvient par la formation de personnel médical et soignant pour les provinces insuffisamment dotées du Sud, des traitements fournis dans les hôpitaux et des interventions à l’extérieur par des équipes mobiles, grâce auxquelles des personnes avec des troubles de la vue peuvent également être identifiés dans les régions éloignées et prises en charge. En parallèle, CBM s’engage pour l’amélioration de la qualité des services de soins oculaires en développant des standards de traitements nationaux et en garantissant leur accès aux personnes en situation de handicap. En raison du grand manque de soins oculaires spécialisés pour les enfants au sud du pays, CBM a lancé un nouveau projet pour les yeux à Champasak au sud du Laos.
- Projet: Soins ophtalmologiques inclusifs, niveau national, Vientiane et provinces du sud
- Projet: Soutien à la capacité visuelle des enfants, province Champasak
Champ d’activité: développement inclusif à base communautaire
Dans la province de Luang Prabang, CBM collabore avec l’organisation partenaire ARMI au développement inclusif à base communautaire pour les personnes en situation de handicap dans le district de Chomphet, appelé aussi Diamond Mountain. Des groupes d’entraide garantissent l’accès aux services vitaux nécessaires et renforcent la base économique des familles. Les activités économiques se concentrent surtout sur l’élevage de petit bétail et d’autres activités agricoles et de transformation. Les communes doivent être mieux sensibilisées à la façon de gérer les maladies psychiques. Le travail se base sur une analyse de situation réalisée fin 2020 en incluant une large représentation de la région du projet.
Champ d’activité: développement inclusif pour des personnes en situation de handicap
Les personnes sourdes sont largement exclues de la formation et du travail. CBM participe de ce fait au développement de la langue des signes du Laos et soutient les organisations qui s’engagent pour les droits des personnes sourdes.
Avec qui nous mettons en pratique nos projets
Bureau national CBM au Laos
Jusqu’en 2017, le travail au Laos a été géré par le bureau régional que CBM avait à Bangkok. Depuis, CBM est représentée sur place par trois collaborateurs.
Les projets financés par CBM sont mis en œuvre par des organisations de la société civile et des organisations de personnes en situation de handicap.
Organisations partenaires
- National Ophthalmic Center (NOC), centre de référence national pour la médecine oculaire, rattaché au Ministère de la santé; service d'ophtalmologie de l'hôpital régional de Champasak.
- Association for Rural Mobilization and Improvement (ARMI), organisation de développement soutenue au niveau local, qui se concentre sur le développement rural et coopère à des projets avec quelques organisations de développement internationales
- Association for the Deaf (AFD), une ONG qui s’engage pour les droits des personnes sourdes et malentendantes
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